房山男科医院 > 医院 > 权威技术 > > 显微镜下精索静脉高位结扎术

　　一、显微镜下精索静脉高位结扎术的应用背景

　　数据表明，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，成年男子精索静脉曲张的发生率为10%-15%，而不育男性中精索静脉曲张的发生率则高出一倍，约为30%左右。精索静脉曲张是男性不育中最常见的能用手术治疗的疾病。

　　显微镜下精索静脉高位结扎术是治疗男性不育的一种重要术式，手术专门针对精索静脉曲张患者。该手术对手术设施和医师的临床经验都有着严格的要求。

　　二、精索静脉曲张手术适应人群

　　1、精索静脉曲张不育者精液检查异常，但是通过病史诊断与体检后未发现其他任何可以影响生育的疾病，女方也没有任何生育方面的问题。只要精索静脉曲张的诊断确立，应及时手术。

　　2、 重度精索静脉曲张伴有明显症状者。患者可出现站立后即感阴囊坠胀痛等症状，影响日常生活质量，对于没有生育过的患者需要治疗，对于已经生育过的患者，只要患者有需求，也需要进行手术。

　　3、 前列腺久治不愈，且伴有精囊炎的患者，主张手术。临床观察发现，前列腺、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述二病同时存在，而且前列腺久治不愈者，建议做精索静脉曲张手术。

　　4、 轻度患者出现睾丸缩小等症时也需做手术。

　　三、显微镜下精索静脉结扎手术的优点

　　精索静脉结扎术在显微镜下进行操作，是经验丰富的手术师借助设备、以提高手术精准性和成功率的一种手术方式。其优势如下：

　　1、 准确的鉴别和保护睾丸动脉及其分支、提睾肌动脉及其分支 ( 精细到直径 0.5-1.5mm)，术后睾丸萎缩、无精子症发生率降低。

　　2、手术师可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉、输精管静脉、引带静脉等所有睾丸回流静脉。

　　3、准确鉴别和切断精索内静脉以及睾丸引带静脉，有效防止曲张复发。

　　4、 手术中暴露睾丸，有助于发现常被忽视的微小睾丸肿瘤和附睾管 / 输精管梗阻。

　　5、 淋巴管误扎减少，术后鞘膜积液发生率降低。

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