房山男科医院 > 生殖感染 > 附睾炎 > > 附睾炎的感染途径有哪些？

　　附睾炎从新生儿到老年人均可发生。小儿期的发病率在各年龄期很少波动,但在青春期前略有增多。在青春期的男性有阴囊肿胀及疼痛时,1/3病例为附睾炎,l/3为睾丸扭转,另1/3为睾丸附睾附件扭转所致。发病最高年龄为19-35岁,中、老年男性发病率偏低。

　　一、致病菌：

　　主要的致病菌有：大肠杆菌；变形杆菌；葡萄球菌；肠球菌及绿脓杆菌等。

         二、感染途径有：

         （1）输精管道逆行感染：是主要的感染途径。尿道炎、膀胱炎、前列腺精囊炎等,其致病菌经输精管逆行进入附睾导致感染;尿道内器械操作及长期留置导尿管等,细菌可经精路传人附睾;前列腺切除术后裸露的前列腺窝感染也可波及附睾及睾丸。

         （2）淋巴蔓延：最近的研究表明,输精管存在一个完善的抗细菌逆流机制。患附睾炎的病人进行膀胱尿道造影时未见有造影剂逆流现象。输精管内逆行注人化学物品不会导致化学性附睾炎。前列腺摘除术后结扎双侧输精管,并不能完全预防附睾睾丸炎的发生,故认为泌尿、生殖系统其他部位的感染经淋巴途径引起附睾炎也较常见。

       （3）血行感染：扁桃体炎、牙周炎或其他部位的感染,细菌可经血流进人附睾引起附睾炎,此途径较少见。
 

         （4）损伤：阴囊及内容物的损伤引起的渗出或血肿有时会继发产生睾丸附睾的炎症。（5）导管或器械：长期留置导尿管继发附睾炎的发生率约21-33%，尿道扩张；尿道镜检查亦有一定的比例诱发附睾炎因此，要有足够的认识，并适当加以预防。

        （6）药物：有些药物亦会引起附睾炎，如抗心律失常药胺碘酮会引起无感染的附睾炎，仅仅侵犯附睾头，对抗生素治疗无效，减少或停用该药症状明显减轻或消失。

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