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急性附睾炎需哪些疾病相鉴别?
  • 来源:房山华亚医院
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  • 时间:05-08
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专家答疑

         房山华亚医院男科专家介绍附睾炎是男子生殖系统非特异性感染中的常见疾病,多见于中青年,附睾与睾丸炎症有时为单个器官,有时则为二者同时受累。因此,在泌尿外科临床工作中,由于两个器官炎症累及程度的多寡而分为附睾炎、睾丸炎或附睾-睾丸炎。有单侧性或双侧性,急性或慢性炎症的分类。文献有众多的讨论涉及致病菌如何进人附睾或睾丸。因此对附睾及睾丸的基本解剖学、两个器官的连接以及其附件的认识是十分重要的,并有助于鉴别诊断。

        房山华亚医院男科专家介绍急性附睾炎需与下列疾病相鉴别:

        (1)精索、睾丸扭转:多发生于青少年,常在剧烈活动之后出现,精索、附睾、睾丸同时发生扭转。扭转早期可在睾丸前侧扪及附睾,睾丸上提,后期则睾丸和附睾均肿大,疼痛加重,压痛明显,较难与附睾炎鉴别。但精索扭转时上抬睾丸,疼痛加重(Prehn征),而附睾炎时,上抬睾丸疼痛减轻.如不能鉴别时,可考虑手术探查。

        (2)附睾结核:病程进展缓慢,疼痛不明显,体温不升高。触诊时附睾可与睾丸区分,输精管有串珠状结节,前列腺和同侧精索变硬。尿液可查到抗酸杆菌,TB-DNA-PCR呈阳性反应。

         (3)睾丸肿瘤:常无疼痛,睾丸肿块与正常附睾易于区别。尿常规(前列腺液涂片正常。超声检查有诊断价值。必要时应尽早手术探查。

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