什么是尿道下裂-房山华亚男科医院

什么是尿道下裂

来源：房山华亚医院
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时间：05-08
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　　一、什么是尿道下裂
　　尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间，如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴茎下弯。我国文献报道发病率为3‰，国外发病率较高，约1/125～1/300。

　　二、尿道下裂的五种类型

　　尿道下裂依据尿道口的位置不同可分为以下四型：
　　1、尿道口出现在阴茎头型
　　2、尿道口出现在阴茎体型
　　3、尿道口出现在阴茎阴囊型
　　4、尿道口出现在会阴型

　　三、尿道下裂的致病因素
　　1、睾丸雄激素的产生异常。
　　2、发育中外生殖器的靶组织对雄激素的敏感性受限。
　　3、由于胎儿睾丸Leydig细胞的过早退化而引起雄激素刺激的过早终止。

　　四、典型尿道下裂有以下典型临床表现
　　1、异位尿道口
　　尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿道口有狭窄，其远端为尿道板。

　　2、阴茎下弯
　　阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%，而且多为轻度下弯。按阴茎头与阴茎体纵轴之间的夹角将阴茎下弯分为轻度（35°）。后两者在成年后性交困难。导致阴茎下弯的主要原因为尿道板纤维组织增生、阴茎体尿道腹侧皮下组织各层缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称。

　　3、包皮异常分布
　　阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。

　　4、其他相关异常
　　其他相关异常包括隐睾（7%～9%）、腹股沟疝（约12%）和鞘膜积液（9%～16%）。前段、中段和后段尿道下裂患者中腹股沟疝的发病几率相似，但隐睾多见于后段型尿道下裂病人。

　　五、尿道下裂的危害
　　（一）尿道下裂会影响到男性的生殖发育，使得男性的性器官发育不良。
　　1、阴茎弯曲，婚后性交时阴茎不能伸直，会严重影响性生活。阴茎阴囊型及会阴型疾病患者性交时，精液不能射入阴道，如果勉强进行性交，也不能达到生育的目的。
　　2、尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，并且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤。
　　3、尿道外口在阴茎根部或会阴部，男性患者就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。

　　（二）尿道下裂严重影响了孩子的心理健康。
　　患上尿道下裂的孩子由于尿道开口异位和阴茎下弯，所以不能直立排尿，只能像女孩一样蹲着，还常常会尿裤子。如果不及早治疗会严重影响孩子的正常生活，留下心理阴影。

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