什么是尿道畸形-房山华亚男科医院

什么是尿道畸形

来源：房山华亚医院
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时间：05-08
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　　一、尿道畸形的定义
　　尿道畸形可分为，尿道口上裂，尿道口下裂。尿道口上裂和尿道口下裂两者都是一种先天性的阴茎发育畸形，是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成，
主要表现为：尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位，甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。

　　二、尿道畸形发病机理　　

　　在尿路梗阻中，有的比较轻微，如男孩包茎而致的尿液排泄不畅，简单的外科处理就能解决。有的比较严重，是由尿路先天性畸形引起的，那么必需进行治疗。尿路感染，主要是由细菌引起的一种常见病，目前用抗菌仍是有效的治疗方法。虽然细菌对药物的抵抗能力在增加，如引起尿路感染的大肠肝菌十分顽固，但是新的抗菌药物不断出现，还是能有效地控制这些细菌。

　
　　三、尿道畸形可能出现的症状

　　１、睾丸畸形

　　(1)无睾症：罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。
　　(2)单睾丸：大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。　
　　(3)多睾丸：指出现3个或更多的睾丸。大小异常.
　　(4)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。　
　　(5)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。　　

　　(6)先天萎缩。　

　　(7)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

　　(8)隐睾症　　

　　(9)异位睾丸。　　
　　(10)睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

　　2、输精管畸形
　　可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。　　如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

　　3、阴茎异常
　　可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。　
　　(1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。较好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。　

　　(2)潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。　

　
　　(3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。　

　　(4)双阴茎。可平行排列或前后排列。　

　　(5)阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

　
　　(6)包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。　　如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。　

　　(7)尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

　　4、先天畸形
　　(1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。　　
　　(2)精囊腺缺如，合并不育症，可由精精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊。

　　四、尿道畸形的危害
　　1、尿道外口在阴茎与肛门之间的患者性交时，精液不能射入阴道，没有生育能力。
　　2、尿道畸形对患者的排尿和性生活都有很大影响。
　　3、尿道外口在阴茎根部或会阴部，就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。
　　4、尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，而且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤。
　　5、阴茎弯曲，婚后性交时阴茎不能伸直，会严重妨碍性生活。
　　6、严重情况还对生育造成影响。

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