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什么是尿道畸形
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  一、尿道畸形的定义
  尿道畸形可分为,尿道口上裂,尿道口下裂。尿道口上裂和尿道口下裂两者都是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,
  主要表现为:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位,甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。

 

  二、尿道畸形发病机理  

  在尿路梗阻中,有的比较轻微,如男孩包茎而致的尿液排泄不畅,简单的外科处理就能解决。有的比较严重,是由尿路先天性畸形引起的,那么必需进行治疗。尿路感染,主要是由细菌引起的一种常见病,目前用抗菌仍是有效的治疗方法。虽然细菌对药物的抵抗能力在增加,如引起尿路感染的大肠肝菌十分顽固,但是新的抗菌药物不断出现,还是能有效地控制这些细菌。

 
  三、尿道畸形可能出现的症状


  1、睾丸畸形


  (1)无睾症:罕见,大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全,于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。
  (2)单睾丸:大多不需特殊治疗,手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾,以防癌变。  
  (3)多睾丸:指出现3个或更多的睾丸。大小异常.
  (4)睾丸由于发育不全而小于正常者,多非孤立症状。  
  (5)睾丸由于增生变大,如睾丸畸胎瘤。   

  (6)先天萎缩。  

  (7)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体,容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

  (8)隐睾症   

  (9)异位睾丸。   
  (10)睾丸、附睾附着异常,可使精子通过产生障碍,造成不育。二者连接不好,很容易发生睾丸扭转,甚至因供血不全造成组织坏死。

  2、输精管畸形
  可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。   如果不并发其他畸形,只是单纯性输精管缺如时,病人性欲和性功能均正常,症状是不育。临床表现为无精症,但血清激素水平均正常,可经睾丸活组织检查证实。如有可能,可行手术治疗,将输精管残端与附睾进行吻合。


  3、阴茎异常
  可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。  
  (1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形,治疗相当困难,过去施行阴茎成形术效果不好。较好切除睾丸,作尿道阴道成形术,青春期后以雌激素维持女性性征。  


  (2)潜伏阴茎。因发育短小,而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖,随着发育过程中脂肪减少,阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来,就能恢复正常了。  

    
  (3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时,尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。  


  (4)双阴茎。可平行排列或前后排列。  


  (5)阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂,需针对病因适当处理。

 
  (6)包茎。可占男孩的25%以上,但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。   如果包皮与龟头粘连,或包皮有横向走行的血管,或包茎严重而从不翻起清洗的话,都可能限制龟头的发育,甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。  


  (7)尿道上裂和下裂。后者多见,前者少见,可影响勃起功能。


  4、先天畸形
  (1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。    
  (2)精囊腺缺如,合并不育症,可由精精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断,并根据输精管精囊腺造影术确诊。

 

  四、尿道畸形的危害
  1、尿道外口在阴茎与肛门之间的患者性交时,精液不能射入阴道,没有生育能力。
  2、尿道畸形对患者的排尿和性生活都有很大影响。
  3、尿道外口在阴茎根部或会阴部,就不能站立排尿,必须像女孩一样蹲位排尿,这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。
  4、尿道外口在阴茎体部,排尿时需要用手把阴茎头抬起来,而且尿流常呈喷洒状,容易尿湿衣裤。
  5、阴茎弯曲,婚后性交时阴茎不能伸直,会严重妨碍性生活。
  6、严重情况还对生育造成影响。

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