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　　你了解精索静脉曲张疾病吗？精索静脉曲张是男性不育的主因，约有三成不育的患者都是患上了精索静脉曲张。精索静脉曲张之所以会引起不育主要是因为：精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精症和少精症。下面房山华亚医院专家会做详细介绍。

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　　精索静脉曲张的主要症状：

　　1、病人可完全无症状，仅在查体时发现。

　　2、阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为包在袋子里的虫。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

　　3、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

　　精索静脉曲张的危害：

　　精索静脉曲张并非小毛病，若不及时有效地给予治疗，则可能导致不育。国外有人统计一千例不育男子的病因时发现，因精索静脉曲张所致不育者达39%。究其原因，主要有两方面：其一，曲张的精索静脉可引起局部血流不畅，严重者造成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，导致生精障碍;其二，精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致男性不育。

　　【推荐治疗技术】显微镜下精索静脉结扎手术

　　显微镜下精索静脉结扎手术是在高倍显微镜的清晰视野下，配合专用的血管判断设备，结合现代微创技术，针对引起男性不育的重要病因——精索静脉曲张而进行的手术。手术采用国际先进的显微外科精微点定位技术，阻断静脉而不破坏其它组织，可有效的保护精索淋巴管及睾丸动脉。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而显著改善不育患者的精液质量，提高自然受孕率。

　　精索静脉曲张手术适应人群

　　1、精索静脉曲张不育者精液检查异常，但是通过病史诊断与体检后未发现其他任何可以影响生育的疾病，女方也没有任何生育方面的问题。只要精索静脉曲张的诊断确立，应及时手术。

　　2、 重度精索静脉曲张伴有明显症状者。患者可出现站立后即感阴囊坠胀痛等症状，影响日常生活质量，对于没有生育过的患者需要治疗，对于已经生育过的患者，只要患者有需求，也需要进行手术。

　　3、 前列腺久治不愈，且伴有精囊炎的患者，主张手术。临床观察发现，前列腺、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述二病同时存在，而且前列腺久治不愈者，建议做精索静脉曲张手术。

　　4、 轻度患者出现睾丸缩小等症时也需做手术。

　　显微镜下精索静脉结扎手术的优点

　　房山华亚医院的精索静脉结扎术在显微镜下进行操作，是经验丰富的手术师借助先进设备、以提高手术精准性和成功率的一种手术方式。其优势如下：

　　1、 准确的鉴别和保护睾丸动脉及其分支、提睾肌动脉及其分支 ( 精细到直径 0.5-1.5mm)，术后睾丸萎缩、无精子症发生率降低。

　　2、手术师可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉、输精管静脉、引带静脉等所有睾丸回流静脉。

　　3、准确鉴别和切断精索内静脉以及睾丸引带静脉，有效防止曲张复发。

　　4、 手术中暴露睾丸，有助于发现常被忽视的微小睾丸肿瘤和附睾管 / 输精管梗阻。

　　5、 淋巴管误扎减少，术后鞘膜积液发生率降低。

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