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诊断男性无精症需要进行哪些检查?
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  • 时间:06-28
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专家答疑

  诊断男性无精症需要进行哪些检查?无精症,顾名思义是指男性无存活的精子,正常的怀孕是精子和卵子结合的结果,如果男性无精子那怀孕的确是中奢望。对于一般的家庭而言,如果没有孩子,通常是缺少温馨和幸福的,偏偏无精症要来扰乱这种和谐。然而鉴于这种疾病的特殊性,很多时候即便患病也很难察觉,这就需要通过专业的手段去判断了。那么,诊断男性无精症需要进行哪些检查?我们一起来看房山华亚医院专家关于这个问题为我们做出的详细回答。

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  【无精症常见的临床检查手段】

  精液检查。这项检查要注意的就是检查之前需要禁欲两三天,同时一般还需要同时搜集2份标本,以防止精液收集不完全的情况出现。

  血清检查。血清的检查也是无精症检查比较重要的一个方面,主要是检查血清中的FSH和T,只要为正常值则无需做进一步检查,否则还需要进行LH和催乳素的检查。

  内分泌检查。无精症的检查方法还包括内分泌检查,抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能。

  遗传学检查。很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体,AZF区微缺失,可见无精症在某些时候还是与遗传因素有关的,所以在其他因素未发现异常的情况下,检查基因也有助于发现病情。

  睾丸活检。睾丸活检可以发现睾丸潜在的一些病变,常常包括阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊,男性朋友可以根据不同的情况选择不同的方法。

  【权威治疗技术推荐】输精管显微外科吻合术 显微镜下修复“生命通道”

  显微外科输精管吻合和输精管附睾管吻合术是目前医学上治疗梗阻性无精子症的首选方法,手术难度相当高,要求医生具有精湛的显微外科技术和丰富的临床经验,该手术需要在直径仅约0.3—0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合。如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻,可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。但在输精管吻合术前应做造影确定梗阻的部位、数目和长度,以决定是否能进行手术和手术的方式。对于梗阻部位在输精管与精囊管汇合处者,手术常难以完成。如梗阻在近附睾处或卷曲部,建议做附睾输精管吻合术。

  一、输精管显微外科吻合术的适应人群

  1、输精管结扎术后要求再生育者;

  2、输精管结扎术后精神因素导致生理功能障碍;

  3、附睾郁积症者;

  4、输精管阻塞后,发生严重的性功能障碍,经多方治疗无效者;

  5、外伤或手术时意外损伤输精管者;

  6、因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞者。

  二、输精管显微外科吻合术技术优势

  1、安全性高:避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。

  2.、吻合效果好:显微输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

  3、复通率高:采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。

  4、术后致孕率明显提高:精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。尽管任何类型的梗阻性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗,但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会,这更为大多数夫妇所接受。

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