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男性对于无精症的错误认识有哪些?
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  • 时间:06-28
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专家答疑

  男性对于无精症的错误认识有哪些?生活中很多男性对无精症的定义存在错误的认识,无精症的两大类:一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。下面房山华亚医院男科专家为我们详细的介绍我们对无精症的错误认识,希望对男性朋友能够有帮助。

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  男性对于无精症的错误认识有哪些?

  1、精液检测没有精子即是无精子症。普通镜检无精子后需要通过精液离心再次镜检来确定,单次检测结果有误差可能,临床诊断至少需2~3次离心镜检才能确诊为无精子症,同时还需排除逆行射精。而这当中,技术员本身的操作水平和责任心也是影响因素之一。

  2、没有精液射出即是无精子症。不射精的原因主要是没有到达性高潮或逆行射精,而逆行射精可通过“射精”后的尿液离心找精子或果糖测定来鉴别。

  3、对于有射精管梗阻的患者直接手术治疗。即使诊断明确,仍需进行附睾穿刺证实有精子后再进行手术,切不可盲目手术,造成不必要的浪费。

  4、不活动的精子无法进行ICSI ICSI技术需要活精子进行受精,但穿刺或活检得到的精子可能为不活动精子。但这并不是说无法进行ICSI,而是需要经验丰富的技术员来判断精子的死活。一些辅助生殖机构的技术员水平有限,认为不活动精子即不可进行ICSI,或无法判断精子的死活,使很多夫妇失去了生育的机会。

  【权威治疗技术推荐】输精管显微外科吻合术 显微镜下修复“生命通道”

  显微外科输精管吻合和输精管附睾管吻合术是目前医学上治疗梗阻性无精子症的首选方法,手术难度相当高,要求医生具有精湛的显微外科技术和丰富的临床经验,该手术需要在直径仅约0.3—0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合。如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻,可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。但在输精管吻合术前应做造影确定梗阻的部位、数目和长度,以决定是否能进行手术和手术的方式。对于梗阻部位在输精管与精囊管汇合处者,手术常难以完成。如梗阻在近附睾处或卷曲部,建议做附睾输精管吻合术。

  一、输精管显微外科吻合术的适应人群

  1、输精管结扎术后要求再生育者;

  2、输精管结扎术后精神因素导致生理功能障碍;

  3、附睾郁积症者;

  4、输精管阻塞后,发生严重的性功能障碍,经多方治疗无效者;

  5、外伤或手术时意外损伤输精管者;

  6、因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞者。

  二、输精管显微外科吻合术技术优势

  1、安全性高:避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。

  2.、吻合效果好:显微输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

  3、复通率高:采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。

  4、术后致孕率明显提高:精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。尽管任何类型的梗阻性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗,但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会,这更为大多数夫妇所接受。

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